保険治療を始めるにあたり、ご新規の方の初回ヒアリング、医師同意依頼書の発行手数料として、

・¥1000

頂戴する事となりました。

また、同意書有効期限が切れてから、再度保険治療開始ご希望の場合も上記の料金を頂戴する事となりました。（保険初診料は無し）保険治療を継続されている方は、同意書の有効期限が切れる前に再同意のための書類をお渡ししておりますので、上記の料金は頂戴しません。

また、自費で既にご利用の方が保険治療に切り替えられる際も、上記料金は頂戴しません。宜しくお願い申し上げます。